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¿Qué es régimen subsidiado?
Es un conjunto de Normas que rigen el ingreso de las personas sin capacidad
de pago y su núcleo familiar al S.G.S.S.S, los cuales tienen derecho
a una serie de beneficios en salud.
¿Quiénes pueden afiliarse al régimen subsidiado?
Todas las personas sin seguridad social en salud y de escasos recursos económicos
identificadas por el SISBEN o que pertenezcan a poblaciones especiales las cuales
son identificadas mediante listados censales o los mecanismos de identificación
estipulados por la norma vigente.
¿Cuándo deja de ser afiliado al régimen subsidiado?
- Cuando consigue trabajo permanente, el empleador debe afiliarlo al régimen contributivo.
- Cuando sus ingresos mejoran por encima de un (1) salarios mínimos y puede afiliarse al Régimen contributivo.
- En caso de muerte.
¿Qué es una multiafiliación?
Se determina que una persona esta multiafiliada cuando se encuentra afiliada simultáneamente a
dos o más EPS del Régimen Subsidiado, o con una EPS del Régimen Contributivo y/o Subsidiado
al mismo tiempo (Decreto 806 de 1998, Articulo 48).
Proceso de detección de Multiafiliaciones dentro del Régimen Subsidiado
- Para identificar la población multiafiliada, la Secretaria de Salud Municipal cuenta con
un aplicativo que cruza la Base de Datos del Régimen Subsidiado contra la población Activa del Régimen Contributivo.
- Cuando la persona se detecta como multiafiliada, se procede a realizar la suspensión de los servicios en salud,
hasta que demuestre que no se encuentra multiafiliado.
- Este proceso se realiza mensualmente.
La actualización
de datos es un deber y un derecho de todos los afiliados al
regimen subsidiado, por esto es importante que la comunidad
caleña recuerde que la actualización se debe hacerla personalmente,
es GRATUITA Y NO REQUIERE DE INTERMEDIARIOS O TRAMITADORES.
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